admin 发表于 2014-8-9 14:03:10

道教“大医”思想的当代价值

  道教界应继承好“道医同源”的传统,把道教界学医、重医的传统恢复起来,使之成为道教徒学道、修道的必要内容。



  道教作为一个高度重视生命的宗教,历来就有重视医药卫生之道的传统,涌现出诸多深谙医药之学的高道,他们不仅是道门的宗师,也是中国医药学史上的大医家。他们在道教仙道贵生、养生修真、济世利人、修道积德、生道合一等思想宗旨的指导下,通过长期不懈的医疗实践和对人体生命奥秘的探索,在人体医学、病因病理学、治疗学、食疗学、疾病预防学、药物学(本草学及化学制药学)和医学伦理学等诸多领域中积累了丰富的医学思想,形成了富有特色的道教医学流派,对中医学的发展做出了巨大的贡献。

  著名道教人物葛洪,不仅是道教的思想家,也是著名的医学家。他编著的《肘后备急方》,对伤寒、温病(热性传染病)、疟疾、痢疾、时气(流行性传染病)、瘟疫、疫疠(急性传染病)、丹毒病、沙虱病、食物中毒等疾病的症状及治疗方法都作了详细的记载。著名道教宗师陶弘景,著《肘后一百方》、整理校订并集注《神农本草经》,对药物学的发展有着重大影响。葛洪与陶弘景作为道教早期的代表性人物,他们既重道又重医的传统一直为道教继承和发扬,并为中医药学的发展做出了积极贡献。

  可以说,不论从理论层面,还是从实践层面,道教文化与中医学都存在着深刻而又密切的联系。深入探究并挖掘这一学术矿藏,无疑是当代学人一项文化责任,而且对于今天我国中医药事业仍有着重要的启发。其中,孙思邈提出的“大医”思想,就特别值得探讨,以昭示其中蕴含的现代价值。



  唐代著名道士孙思邈,他的巨著《千金要方》和《千金翼方》(取义“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”),是我国历史上第一部临床医学的百科全书,被誉为“人类之至宝”,由于他对中华医药学和人类健康作出的杰出贡献,后人尊奉他为“药王”。“大医精诚”与“苍生大医”,是孙思邈在《千金要方》中提出的重要理念,对于从医者必备的综合素质提出了要求。分析其内涵,大体包括医道体认、医德修养、医风模范、医术造诣四方面的内容。由于孙思邈既精于道学又精于医学,这一“苍生大医”理念,也深深地烙上了道教文化的印痕。

  第一,天道贵生的医道体认。苍生大医的理念,首先体现在医道的体认上。道教认为,“生生之谓道”。孙思邈秉承这一思想,认为医参道枢,学医的目的在于体认天道好生之德,业济苍生。在《千金翼方序》中说:“原夫神医秘术,至赜参于道枢。宝饵凝灵,宏功浃于真畛。”意思是说,探寻历代神医奇妙医术的根源,最深奥的原因在于他们体察到了天道的关键;宝贵的方药凝聚着天地的灵气,其宏大的功效融通着天地造化的妙用。又说:“辔策天机,全生之德为大。”意思是说,把天机一样高深的医学理论驾驭得得心应手,为的是让人们健康长寿,这是最大的福德。在这里,孙思邈将医术之精微与大道之枢要相参,将方药救人的功德与天道生生之德相比。将行医称为“辔策天机”,将行医目的归结为“全生之德”,这就在医道的体认上,也就是对医道存在的合理性与必要性上,将它定位在体认天道好生之德。因此,医道,就是天道的延伸;医生,是天道生生之德的代表。

  第二,普救含灵的医德修养。“道之在我谓之德。”医德的源泉,来自于对医道的践行。医家体认天地好生之德,就要有“普救含灵之苦”的大愿。孙思邈非常重视医德,在《大医精诚》篇指出,大医要“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。意思是说,作为苍生大医,要有慈悲济世的大志向。孙思邈强调大医要发大慈恻隐之心,即是强调医德的源泉来自人类的天性。因此,在孙思邈看来,医道贵在体认天地好生之德,医德应是人性本然之善的自然流露。

  孙思邈非常重视这种医德的修养,他在《大医习业》篇中列出了养成医德的途径,他说:“若不读五经,不知有仁义之道。” “不读《内经》,则不知有慈悲喜舍之德。不读《庄》、《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。”强调从医者要明仁义之道,养慈悲之德,更要体人性之真,任天数之运,不以吉凶挂意,不以得失留心。他还说:“福者,造善之积也;祸者,造不善之积也。”这些皆是孙思邈苦口婆心劝化医者勤修医德的要论。

  第三,无欲无求的医风模范。大医之德体现在治病过程中,就是良好的医风。孙思邈认为,大医的风范,在于一“诚”字,体现为澄神内视,不皎不昧,安神定志,无欲无求,一任人性本然之善行事,一任医者普救含灵之苦的天职行事。

  在《大医精诚》篇中,孙思邈对于医风进行的论述,主要有如下几点:一是在对待病人上,不管患者的贵贱贫富、老幼美丑、亲疏远近等,一视同仁,都要像对待最亲近的人一样。看到病人的烦恼,就像自己的烦恼一样,内心悲痛,不避忌艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,全心全意地去救护病人。如果有病人患疮疡、泻痢,污臭不堪,别人都不愿看的,医生则要同情、怜悯、关心他们,不能产生一点不快的念头。二是在诊病过程中,专心致志,详细了解病状脉候,一丝一毫不得有误。处方用针,不能有差错。应当周详仔细,深入思考,不能在人命关天的大事上,轻率逞能,以炫耀自己,猎取名誉。不能不顾病者的痛苦,贪图享乐,更不能依仗自己的专长,一心谋取财物。三是在处理同行的关系中,应该慎于言辞,不谈说别人的短处,诽谤攻击其他医生,炫耀自己的名声。

  第四,精勤不倦的医术造诣。医道、医德、医风,皆要依赖精湛的医术才能落到实处。没有精湛的医术,一切皆为空谈。孙思邈认为医术是“至精至微之事”,因此,孙思邈提出“博极医源,精勤不倦”八字作为学医者的守则。强调“夫欲理病,先察其源,候其病机”。在《大医习业》中,他列举了历代医典,要求学医者必须谙熟贯通,他说,凡是想成为大医的人,都必须熟悉《素问》、《甲乙经》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药等知识。如此乃得为大医。他还告诫世人“不得道听途说,而言医道已了,深自误哉”。博极医源,精勤不倦,也是孙思邈一生探求医术的自我写照。

  孙思邈“苍生大医”的理念处处闪耀着中华传统文化的光辉。这一理念,不仅在过去千余年中,长期指导着中华医人的行为规范,而且对于今天我们发扬中医文化,深入研讨道教文化与中医学的关系也将提供重要启示。



  近年来,一些有识之士积极推动道教文化与中医学的沟通与交流,并取得了一定的成绩。就道教界而言,对于推动道教文化尤其是道教养生学与中医学的互动交流,一直保持着积极的态度。在当代中国,道教文化与中医学的互动交流还有诸多方面可以拓展与深化:

  第一,深入梳理道家思想与中医学的源流关系与深厚内涵。道家思想和中医学传统理论是中医发展的源头活水,对于中医学在新的时代重新找到自身的文化之根具有重要的意义。对于道家思想与中医关系的挖掘与研究,也将为中医学的再次振兴起到奠基性的作用。关于中医自身的发展,诚如许多中医大师所说,重在让中医真正回归中医。我想也就是以传统理论为根据,以经典名著为基础,继承发扬中医辩证实修和仁心仁术的优良传统,淡化商业利益的欲求,从而在当代更好地实现道教与中医的济世宏愿。

  第二,切实探索道教养生学进入社会生活的现实路径。生命的健康在道教与中医看来,关键在于保养,保养则重在日常起居,而不是依赖珍贵药材、珍奇美味、珍美华居的厚养。按《素问·上古天真论》所说:“上古之人,其知道也,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而尽终其天年。”也就是说,养生就在日常起居生活中,人要注重的是回归自然朴素的常态生活。不论是中医“治未病”思想,还是道教养生学,都讲究通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维系人体的阴阳平衡,达到“恬淡虚无,真气从之”的健康状态和“正气存内,邪不可干”的疾病预防目的。

  第三,积极发扬道教文化中的生态伦理观,保护野生生物,积极拓宽药物来源,保障中医药的可持续发展。“救疾之道,惟在于药。”千百年来,中草药都来自大自然中的植物与动物,即所谓“万物之中无一物而非药”。但是,如何善用药物,则是一件需要从医者站在“济利生命”的高度来慎重对待与衡量的事情。对此,孙思邈就曾经说,自古以来贤达的医生为人治病,多用植物做药方。杀生以求生,离生也就更远。也就是说,用药之道,要在不杀彼之生命以济此之生命。在今天来说,用药上既要坚持以贱代贵、方便实用的原则,更要坚持保护珍稀野生生物、不杀生以求生的原则,以更好地保护濒临灭绝的野生动物,如虎骨、羚羊角等。积极开发药物来源,注重各种资源在临床治疗上的综合利用,拓宽药物资源的范围,以促进生态文明建设。

  第四,发扬道教自身重道重医的优良传统,传承好道教医药学。道门重视医药学,一来是济世利人的宗教情怀的体现,二来是养生修真宗旨的实际需要。但近代以来,道门重医、学医的传统正在弱化,这是一个亟待扭转的趋势。道教界应继承好“道医同源”的传统,把道教界学医、重医的传统恢复起来,使之成为道教徒学道、修道的必要内容;同时,在有条件的道教学院和道观开设专门的中医学课程,并与中医药大学开展合作,把有培养前景的道教徒送到中医药大学深造学习,为培养出新时代的合格道医人才创造各种有利条件,让博大精深的道教医学重新焕发出勃勃的生机,在新的时代条件下积极参与具有中国特色的卫生健康保障事业。

楚升婉封 发表于 2016-8-26 14:49:27

多多学习。

xnmew 发表于 2016-8-28 08:28:36

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